洗腎生活已夠累，帶狀疱疹卻愛找麻煩
洗腎患者帶狀疱疹不只是皮疹與疼痛，也與死亡率有關1
洗腎已經讓生活步步為營，為什麼還要額外提防帶狀疱疹？因為在腎友的身上，這不只是單純的皮膚病，更可能帶來一般人難以想像的挑戰。
洗腎患者感染帶狀疱疹會有多嚴重？
對長期洗腎患者來說，帶狀疱疹遠不只是「皮膚痛」，而是可能左右生命的重大威脅：
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死亡率升高
美國腎臟資料庫分析指出，住院診斷帶狀疱疹的末期腎病病人，兩年內死亡率大約 50%，平均存活僅約 8 個月，顯示感染帶狀疱疹對透析患者是不容忽視的1。
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營養不良與感染為主要死亡風險因子
研究指出，住院期間被診斷為帶狀疱疹的末期腎臟病患者中，營養不良與菌血症／敗血症為導致死亡的主要危險因子。這些併發症與發炎反應及免疫功能受損有關，進一步增加兩年內死亡風險1。
帶狀疱疹感染風險比一般人高出近兩倍
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台灣健保資料庫研究發現，長期血液透析患者感染帶狀疱疹的風險比一般人高出將近 2 倍2
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日本臨床研究亦顯示，末期腎病透析患者帶狀疱疹的發生率為 84.8/1000 人年，明顯高於早期慢性腎臟病僅有的 8.2/1000 人年3。
為什麼洗腎腎友更容易感染皮蛇？
帶狀疱疹源自潛伏在神經節的水痘帶狀疱疹病毒（VZV）再活化4，洗腎患者的免疫缺陷讓病毒有機可乘：
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尿毒症免疫缺陷
末期腎病導致顆粒球與單核球吞噬作用下降，T、B 淋巴球功能受損，造成免疫力不足3。
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免疫力低下
接受長期透析的末期腎病患者已被視為免疫功能低下族群；若再合併高齡、免疫抑制、惡性腫瘤或 HIV 感染等因素，因免疫力進一步受損，其罹患帶狀疱疹的風險將升高2。
如何防範？三大方向守住腎臟健康
- 早期就醫，把握黃金 72 小時
出現疑似帶狀疱疹症狀（單側神經痛或皮疹），就要立即就醫，盡快使用抗病毒藥物5。 - 均衡營養
均衡攝取各類營養素對於維持細胞免疫力和預防帶狀疱疹的重要性1,6,7。 - 預防帶狀疱疹，建議與醫療專業人員討論是否合適接種疫苗
「洗腎患者帶狀疱疹」不只是皮疹與疼痛，也與死亡率有關。根據台灣研究，洗腎病人感染皮蛇的風險幾乎比一般人高出兩倍2。因此，對洗腎族群而言，積極預防帶狀疱疹、及早就醫與採取必要的預防措施，才是預防帶狀疱疹的關鍵。
洗腎病友更要注意！洗腎患者帶狀疱疹與死亡率有關，快問醫師怎麼降低風險！
