認識帶狀疱疹
帶狀疱疹：症狀、治療和預防措施
帶狀疱疹是一種由水痘-帶狀疱疹病毒所引起的疾病，主要症狀是皮膚上出現疼痛和疱疹[1]。了解帶狀疱疹，可以幫助您提高對疾病的認知，並更好地預防疾病。如果您想了解更多關於帶狀疱疹的知識，請繼續閱讀我們的文章。
高達99.5%的年長者體內攜帶水痘-帶狀疱疹病毒
帶狀疱疹是由同樣可導致水痘之水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）所引起的疾病[2]，如果你曾經感染過水痘，那麼水痘-帶狀疱疹病毒會潛伏在你的神經系統中，在未來某個時間點可能重新活化，引發帶狀疱疹。得到水痘後即使痊癒，水痘-帶狀疱疹病毒仍會以沉睡的型態持續存在於神經系統，一旦免疫力降低，病毒就可能再次活躍，並沿著感染過的神經末梢往外擴散，引發帶狀疱疹的症狀[2]。年齡是產生帶狀疱疹的重要風險因素，隨著年齡的增加，人體免疫系統功能逐漸下降，也就越容易引起帶狀疱疹。美國疾病管制與預防中心（CDC）報告指出，高達99.5%的年長者體內攜帶水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）[3]。另外患有某些疾病或服用某些藥物也可能增加帶狀疱疹的風險[4]。
帶狀疱疹症狀通常會出現在身體的一側
- 帶狀疱疹最常見於一至兩個相鄰的皮節出現皮疹。這種皮疹常出現在軀幹上的一個胸椎皮節區域，或者在臉部，通常不會跨越身體的中線。這種皮疹通常是疼痛的，發癢的，或者有刺痛感[5]。
- 皮疹會逐漸形成水泡聚集，新的水泡會在3至5天內持續形成，接著皮疹逐漸乾燥結痂。皮疹通常會在2至4週內痊癒，但可能會出現永久性的皮膚變色和疤痕[5]。
- 在皮疹出現前幾天，可能會出現以下症狀：頭痛、對強光敏感（畏光）、不適感[5]。
帶狀疱疹有治療黃金期，因此對前驅症狀有所警惕才得以將傷害降到最低。
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72小時內使用抗病毒藥物為首要任務
帶狀疱疹所導致的單側皮節分布皮疹，通常可於2至4週內消退[6]。患者於發病後72小時內接受抗病毒治療，可顯著縮短症狀持續的時間[7]。若發作後72小時才給藥，則療效有限[7]，因此早期診斷和治療非常重要。
帶狀疱疹的常見治療方式，包括口服抗病毒藥、止痛藥和局部外用藥物等，可幫助緩解痛楚與加速痊癒。治療期間，應注意保持良好個人衛生，避免傷口感染。
| 治療方法 | 說明 |
|---|---|
| 抗病毒藥物 | 有幾種抗病毒藥物 : Acyclovir、Valacyclovir和Famciclovir，可用於治療帶狀疱疹，縮短疾病的持續時間和減輕病情嚴重程度。72小時內使用抗病毒藥物為首要任務。 |
| 外用藥膏 | 若不慎把水泡弄破，醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。 |
| 消炎止痛 | 長疱疹時會相當疼痛難耐，醫師會評估後給予適當的止痛藥緩解疼痛，但患者應注意不要超量使用。 |
| 併發症治療 | 水痘-帶狀疱疹病毒感染可能會引起併發症，例如神經痛或眼部感染。如有需要，可以使用藥物進行治療。 |
| 保持皮膚清潔和乾燥 | 水痘-帶狀疱疹病毒感染的皮膚部位需要保持清潔和乾燥，避免感染加重。[19] |
| 適當休息 | 在治療期間，患者應該注意休息，避免過度疲勞和壓力，這有助於加快康復。[11] |
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容易感染帶狀疱疹的高危險群
- 年長者[5]
- 曾感染過水痘或帶狀疱疹[5],[9]
- 罹患慢性病（如：三高）[4]
- 生活作息不正常或壓力大者[10],[11]
- 免疫不全者[5]
帶狀疱疹高危險群為年長者，年紀越大罹病機率越高，全民健康保險資料庫2008年臺灣的數據指出，相較小於50歲的人，50~64歲的患病機率為2.8倍，65~74歲為3.6倍，75歲以上更高達3.8倍[13]。除年齡外，若有慢性疾病如慢性阻塞性肺病、腎臟病、糖尿病、心血管疾病等，或者是免疫力低下、患有自體免疫疾病、癌症等，也都屬於高危險群[13],[14]。
民眾可以根據自身風險與需求評估，和醫師討論，選擇適合自己的預防方式。
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高風險族群應積極預防帶狀疱疹
除治療外，預防帶狀疱疹同樣重要。在台灣，自2004年1月1日起，出生滿一歲的幼兒即可免費接種水痘疫苗[15]，換言之，2004年之前出生的成年人，可能因為缺乏接種水痘疫苗，導致病毒潛伏在身體神經節中的風險極高。
以下提供大家一些預防帶狀疱疹的方法：
- 提高免疫力：免疫系統的健康對於預防帶狀疱疹很重要！維持健康生活習慣，如多吃水果蔬菜、常運動、睡眠充足、減少壓力等，可以提高免疫力，降低疾病風險。
- 維持良好衛生習慣：保持良好衛生習慣也可預防帶狀疱疹。勤洗手、避免接觸病人曾使用過的物品或表面等，都可以減少病毒傳播。
- 接種疫苗：預防勝於治療，建議罹患帶狀疱疹的高風險族群應及早施打疫苗！
民眾可以根據自身風險與需求評估，與醫師討論，選擇適合自己的預防方式。 
得過帶狀疱疹還是有可能再次發作！
帶狀疱疹是因潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒再活化（reactivation）所導致，而水痘-帶狀疱疹病毒無法被人體所消滅，因此帶狀疱疹有可能會復發。根據美國跟韓國的資料庫研究，復發的發生率甚至比初次發作還來的高。因此，得過帶狀疱疹並無法保護病患免於再次發作[16],[17]。
年長者及高風險族群之民眾，可從日常生活中積極預防帶狀疱疹，或諮詢專業醫師了解更多帶狀疱疹相關資訊！ 
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