皮蛇症狀、治療及預防方式一次告訴你！
了解皮蛇、遠離皮蛇！
台灣人一生中發生帶狀疱疹的機率高達32.2%[1]，不僅會引起紅疹和水泡，可能伴隨帶狀疱疹後神經痛及憂鬱症狀[3]。本篇文章由台灣家庭醫學醫學會研究完整收錄帶狀疱疹的成因及相應防護措施，避免長期疼痛與心理影響，深入探討皮蛇傳染性及預防途徑。此外，建議帶狀疱疹的高危險族群，除保持健康生活方式外，可至醫院或診所諮詢專業人員是否需接種帶狀疱疹疫苗，有效預防帶狀疱疹病毒。
為什麼會長皮蛇？揭露帶狀疱疹形成原因
帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）引起的疾病，俗稱「皮蛇」，大部分都是小時候曾長過水痘，水痘-帶狀疱疹可能會使病毒潛伏在神經系統中，免疫力下降時可能再次活化，引發帶狀疱疹[2]。水痘雖然痊癒，病毒卻仍隱藏在神經系統，隨年齡增長、或是等到免疫力下降，發生帶狀疱疹的可能性也跟著上升[3]。
帶狀疱疹主要症狀有哪些？初期時該如何發現？
其實，帶狀疱疹前驅症狀並不明顯，反而有點像輕微感冒，起初可能很難察覺，不容易馬上診斷出來。數天後，皮疹及水泡最常會出現在身體的一側或臉部，一開始會有股「灼燒、酸麻感、刺痛感」，隨病程演進痛感會逐漸加重[3]：
1.前驅症狀：在皮疹出現前數天[5]
- 局部神經疼痛、發癢，皮疹可能尚未發生。
- 對強光敏感，有畏光反應。
- 不適感：可能會感到疲勞、頭痛等不適症狀。
2.初期症狀：[5]
- 皮疹：最常見於軀幹上，通常不會跨越身體的中線，引起皮膚疼痛、發癢，或者有刺痛感。
- 水泡聚集：皮疹會逐漸成為水泡聚集，新的水泡在3-5天內持續形成，接著皮疹逐漸乾燥並結痂。
3.皮疹結痂後狀況：皮疹通常會在2-4週內痊癒，但可能出現[5] ：
- 永久性皮膚變色。
- 疤痕。
帶狀疱疹發作除了會引起灼痛、刺痛的皮疹及水泡，留下皮膚疤痕，還可能引發身體各部位的併發症[3]！
▲帶狀疱疹最常見於一至兩個相鄰的皮節出現皮疹。這種皮疹常出現在軀幹上的一個胸椎皮節區域，或者在臉部，通常不會跨越身體的中線。
同場加映
如何治療帶狀疱疹？常見治療方式一覽
帶狀疱疹的治療目標是以緩解疼痛、加速皮疹痊癒以及減少併發症的發生為主，患者若在發病後的72小時內接受抗病毒治療，可明顯縮短症狀持續的時間[7]，若錯過這個黃金期，治療效果則會受到限制，因此及早診斷和治療變得至關重要。帶狀疱疹通常在2-4週內即可痊癒[6]。
帶狀疱疹的一般治療方式包括口服抗病毒藥、止痛藥，以及局部外用藥物等，有助於緩解疼痛並促進康復。在治療過程中，應特別注意保持個人衛生，以免感染傷口。[4]
哪些人是帶狀疱疹高風險族群？
許多人認為帶狀疱疹不會發生在自己身上，但事實上，年長者與免疫力低下族群等都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群[3][23]。
會長皮蛇最主要風險因素是「年齡老化」[3]，除了年齡之外，下列族群也可能會引發帶狀疱疹風險：
1. 年長者：年長者帶狀疱疹發生率急遽增加。[3]
2. 曾感染過帶狀疱疹者：得過的人更是高風險，研究發現帶狀疱疹的復發率比初次出現的機率高[22]，且最快可能兩個月後就會復發帶狀疱疹。[9]
3. 生活作息不正常或壓力大者：疲勞或是高程度的心理壓力會增加帶狀疱疹風險。[10],[20]
4. 慢性病患：三高[21]、糖尿病、心血管疾病、慢性腎病、慢性呼吸道疾病患者等族群罹患帶狀疱疹的風險都比一般人高。[11]
5. 免疫不全者：帶狀疱疹在免疫不全的病患中有較高的發生率。[13]
以上因素都可能增加帶狀疱疹的發生風險，這些族群更需注意和預防帶狀疱疹。
我們該如何預防帶狀疱疹？
你知道嗎？當得帶狀疱疹將會嚴重影響日常生活，包括睡眠、心情和工作[14][17]，而對於併發症的治療往往受限且不如預期，帶狀疱疹後神經痛（PHN）的病患可能須併用三環抗憂鬱劑、外用劑、類鴉片藥物[3]，但仍只有14%的PHN病患對治療感到滿意[7],[18]。所以我們更應該從預防做起，預防勝於治療！
以下是目前主要預防帶狀疱疹的方法：1. 維持規律作息：充足的睡眠、適當的運動皆有助於增強免疫系統，降低感染風險。
2. 保持良好衛生習慣：水痘-帶狀疱疹病毒可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，直接接觸皮疹水泡中的液體或吸入來自水泡的病毒顆粒都可能感染病毒。勤洗手、避免接觸已感染病毒的物品等，都可以減少被感染的機率。[3],[5]
3. 調節生活壓力：壓力太大會影響免疫系統功能，是誘發潛藏於神經系統的水痘-帶狀疱疹病毒的原因之一，適當地安排工作和休息時間，避免過度疲勞，有助於減少感染風險。[10],[15]
4. 攝取均衡營養：助於免疫力的營養素如維生素B群、維生素C、鋅離子皆可適當補充。60歲以上者若能適量攝取鐵質，也可能降低風險[16]。水果中如奇異果、柑橘類或蔬菜中的青花菜、甜椒皆蘊含豐富的維生素C[19]；堅果類則是獲取鋅和鐵的良好來源[13]。
5. 接種疫苗：接種帶狀疱疹疫苗是已知對帶狀疱疹和帶狀疱疹後神經痛有防禦力的方式[3]，可至醫療院所諮詢醫師是否需要施打疫苗。
積極預防是關鍵，若曾得過帶狀疱疹恐會再發作！
美國疾病管制與預防中心（CDC）報告指出，高達99.5%的年長成人體內攜帶水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）[3]。另外患有某些疾病或服用某些藥物也可能增加帶狀疱疹的風險[4],[11],[12]。現今，除了提升免疫力保持健康生活外，避免帶狀疱疹復發，適時接種疫苗可及早預防，建議可諮詢專業醫師了解更多帶狀疱疹相關資訊！
以自身所在地，尋找鄰近的家庭醫師諮詢了解，以下列出全台家庭醫師一覽表，可直接點選「縣市」方便你快速搜尋：
全台家庭醫師搜尋一覽表
北區
台北市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 白正光 | 泓光診所 | 台北市北投區立農街二段287號 |
| 陳慶餘 | 台大醫學院 | 台北市中正區中山南路7號 家庭醫學部 |
| 陳鴻銘 | 樂活診所 | 台北市大安區師大路12號 |
新北市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 范文陽 | 中順興診所 | 新北市板橋區忠孝路14號 |
| 吳南進 | 捷安診所 | 新北市中和區中和路456號 |
| 梁友英 | 冠宏骨科診所 | 新北市永和區福和路250號 |
桃園市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 范姜淑惠 | 祥生婦產科小兒科診所 | 桃園市中壢區中央東路25號 |
| 葉欽池 | 開業 | 桃園市中壢區延平路553號 |
| 黃俊敏 | 敏昌診所 | 桃園市中壢區福德路32號 |
新竹縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 王文炳 | 王尹弘耳鼻喉科診所 | 新竹縣竹東鎮長春路3段5號1樓 |
| 楊重騏 | 大安醫院 | 新竹縣竹北市博愛街298巷5號 |
| 范文勝 | 日興家庭醫學科診所 | 新竹縣關西鎮中山路50號 |
新竹市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 吳雨圭 | 吳雨圭診所 | 新竹市東區中正路55號 |
| 阮慶定 | 欣安診所院長 | 新竹市東區科學園路12-1號 |
| 吳憲一 | 吳憲一內兒科診所 | 新竹市東區西大路135巷12號 |
苗栗縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 陳振文 | 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 苗栗縣頭份市信義路128號 |
| 邱永仁 | 正安診所 | 苗栗縣苗栗市中正路66號 |
| 賴政埼 | 南勢醫院 | 苗栗縣苗栗市南勢里南勢52號 |
宜蘭縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 周金章 | 周金章診所 | 宜蘭縣蘇澳鎮中山路116號 |
| 楊 崑 | 楊崑診所 | 宜蘭縣壯圍鄉吉祥村中央路2段297號 |
| 舒惠綸 | 仁宏診所 | 宜蘭縣頭城鎮纘祥路79之2號 |
基隆市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 馮立民 | 林承興診所 | 基隆市中正區北寧路319號 |
| 翁成宗 | 和睦家診所 | 基隆市七堵區福二街198號1樓 |
| 李維青 | 全成內兒科診所 | 基隆市仁愛區仁五路8號2F-3 |
中區
台中市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 徐永年 | 衛福部 | 台中市豐原區中興路136號 |
| 蔡篤隆 | 宏恩外科診所 | 台中市梧棲區梧棲路132號 |
| 巫堂鎥 | 中山醫學大學附設醫院 | 台中市南區建國北路一段110號 |
彰化縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 蕭栢材 | 蕭外科醫院 | 彰化縣員林市中正路511號 |
| 蕭錦章 | 聖欣診所負責人 | 彰化縣田中鎮中正路415號 |
| 顏弘毅 | 員郭醫院 | 彰化縣員林市員林大道六段51號 |
雲林縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 賴靖文 | 安泰家醫科診所 | 雲林縣古坑鄉中山路81號 |
| 蔣冰然 | 蔣冰然診所 | 雲林縣大埤鄉北和村中山路82號 |
| 殷偉哲 | 偉哲內兒科診所 | 雲林縣虎尾鎮仁愛路67號 |
南投縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 陳耀宗 | 陳耀宗診所家醫科 | 南投縣竹山鎮集山路三段816號 |
| 張國治 | 張國治耳鼻喉科診所負責醫師 | 南投縣草屯鎮草屯鎮中山街275號 |
| 邱瑞斌 | 信望愛診所 | 南投縣水里鄉民族路362號 |
南區
嘉義縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 林恒文 | 林恒文診所 | 嘉義縣民雄鄉西安路30號之1 |
| 梅家陵 | 康明診所 | 嘉義縣新港鄉大興村福德路18號 |
| 何嘉英 | 民雄何外婦產科診所 | 嘉義縣民雄鄉東榮村文化路26-31號 |
嘉義市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 程忠誠 | 程忠誠診所負責醫師 | 嘉義市東區新榮路70號 |
| 邱晉陽 | 嘉義市邱晉陽(小兒科)診所 | 嘉義市東區吳鳳北路280號 |
| 蘇賢傑 | 蘇婦產科家醫科診所 | 嘉義市東區蘭井街173之1號 |
台南市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 蔡清和 | 甲和診所 | 台南市六甲區建國街74號 |
| 謝宏榮 | 謝宏榮診所 | 台南市七股區玉成里3-33號 |
| 王義福 | 郭綜合醫院 | 台南市中西區郭綜合醫院 |
高雄市
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 馬遠成 | 馬遠成診所 | 高雄市左營區果峰街2巷3號1F |
| 林進興 | 進興診所 | 高雄市三民區九如一路171號 |
| 王仁榮 | 太原診所 醫師 | 高雄市岡山區民生街7號 |
屏東縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 馮鑑昌 | 屏東基督教醫院 | 屏東縣屏東市大連路60號 |
| 陳正典 | 陳正典內科小兒科診所 | 屏東縣屏東市民族路281-2號 |
| 王光明 | 愛生診所 | 屏東縣潮州鎮中山路107號 |
花東區
花蓮縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 何漢恭 | 花蓮榮家醫務所 | 花蓮縣花蓮市府前路29號 |
| 劉國周 | 劉國周診所 醫師 | 花蓮縣吉安鄉中正路一段157號 |
| 李燕鳴 | 花蓮慈濟醫院 | 花蓮縣花蓮市中央路三段707號 慈濟醫院 家庭醫學科 |
台東縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 林正忠 | 上林診所 | 台東縣池上鄉忠孝路84號 |
| 陳淑媜 | 台東基督教醫院 | 台東縣台東市開封街350號 |
| 顏國順 | 東和外科診所 | 台東縣台東市大同路150號 |
離島區
連江縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 劉增應 | 馬祖南竿連江縣衛生局 | 連江縣南竿鄉南竿南竿衛生局 |
| 謝春福 | 連江縣立醫院 | 連江縣南竿鄉復興村217號 |
| 邱尹麒 | 連江縣莒光鄉東莒衛生所 | 連江縣莒光鄉大坪村30-1號 |
金門縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 蔡建鑫 | 蔡建鑫小兒科家醫科診所 負責醫師 | 金門縣金城鎮民生路13號 |
| 陳天順 | 金門縣金城鎮衛生所 | 金門縣金城鎮民權路147號 |
| 王文君 | 王文君小兒科家庭醫學科診所 | 金門縣金城鎮中興街 176 號 |
澎湖縣
| 姓名 | 執業院所 | 執業地址 |
|---|---|---|
| 何錫章 | 何家庭醫學科診所 | 澎湖縣馬公市新生路85號 |
| 陳友邦 | 陳友邦家庭醫學科診所 | 澎湖縣馬公市中華路216 號 |
| 黃晴峰 | 林診所院長 | 澎湖縣馬公市重慶街4號 |
積極預防帶狀疱疹、諮詢醫師降低風險，切勿以身試痛！
